Troubles psycho-comportementaux au cours des démences : repérer, agir, prévenir

Public visé et prérequis

• Infirmier, aides-soignants, cadres de santé, gestionnaires de cas, assistants de soins en gérontologie, accompagnants éducatifs et sociaux  
• Pas de prérequis

Objectifs et compétences professionnelles visés

À l’issue de la formation, les participants seront en capacité de :

• Repérer et évaluer les principaux troubles psycho-comportementaux pouvant survenir au cours de l’évolution d’une maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées
•  Identifier les facteurs d’urgence et de dangerosité
•  Adopter de nouvelles stratégies de réponse aux différents troubles psycho-comportementaux
•  Intégrer les actions de prévention des troubles psycho-comportementaux au projet de soin

Programme de la formation

Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : rappel des principales notions

• L’atteinte des fonctions cognitives dans ces pathologies
• Les symptômes particuliers à chaque pathologie

 Les symptômes psychologiques et comportementaux pouvant survenir au cours des démences (SPCD)

• Qu’est-ce qu’un trouble psycho-comportemental ?

• Les principaux symptômes psychologiques et comportementaux au cours des maladies d’Alzheimer et apparentées
  • Les troubles affectifs et émotionnels (dépression, anxiété, apathie, exaltation de l’humeur)
  • Les troubles psychotiques (hallucination, délire, trouble de l’identification)
  • Les troubles comportementaux (agitation, stéréotypies, agressivité)
  • Les troubles des conduites élémentaires (trouble du sommeil, des conduites alimentaires, sexuel)

•  Fréquence et intensité des SPCD selon le type de démence et selon les stades

•  Distinction avec un syndrome confusionnel

 Repérage des SPCD et de leur retentissement

• Les différentes sources d’information

• Les moyens de repérage et d’évaluation du retentissement à domicile et en EHPAD
  Inventaire neuropsychiatrique réduit (NPI-R) et équipe soignante (NPI-ES), Inventaire Apathie, échelle d’agitation de Cohen-Mansfield, échelles de dépression, échelle de fardeau de Zarit

Prise en charge des SPCD

• Gestion des situations de crise
  • Facteurs d’urgence et de dangerosité
  • Qui et comment alerter

• Approche des thérapies médicamenteuses

• Les thérapies non médicamenteuses
  • Les différentes interventions : basées sur la cognition, l’environnement, l’activité motrice, la stimulation sensorielle, psychosociales
  • Pour quel(s) trouble(s)

• Les attitudes soignantes à privilégier
  • Savoir faire face à un trouble du comportement bruyant (agressivité, insulte, violence…)
  • Savoir faire face à un trouble du comportement silencieux (apathie, ralentissement psychomoteur, dépression…)
  • La contention est-elle une solution face à certains troubles du comportement (déambulant chuteur, agressif) ?

• L’importance du travail en réseau

Prévention des SPCD

•  Contextes à risque liés à la personne et/ou à l’environnement
• Facteurs précipitants
• Soutien et information aux aidants
•  Intégration des actions préventives dans le projet de soin

Intervenant

Psychologue clinicien, médecin gériatre