Pathologies et techniques de soins
Prise en charge palliative d’un patient EHPAD
Public visé et prérequis
- Pas de prérequis
- Infirmières et aides-soignantes
Objectifs et compétences professionnelles visés
A l’issue de la formation, les participants seront en capacité de :
- Définir les soins d’accompagnement des personnes âgées en fin de vie et les replacer dans une démarche de soins globale
- Confronter ses valeurs à l’éthique professionnelle dans le cadre de la fin de vie
- Savoir reconnaître la douleur et participer à son évaluation
- Identifier et savoir prendre en compte les symptômes de fin de vie
- Rechercher le meilleur confort possible pour le patient
- Développer des capacités d’écoute et d’observation pour le patient et les accompagnants
- Connaître les différentes étapes caractéristiques du deuil et ses manifestations.
- Organiser le travail en équipe et assurer la continuité des soins
Programme de la formation
- Données psychosociales sur les personnes en fin de vie
- Le tabou de la mort dans notre société
- Spécificité des personnes âgées en fin de vie : altération des fonctions cognitives, poly pathologies dont le cancer, démence soin
- Définition des soins palliatifs, démarche éthique et cadre légal :
- Lois de 2016 (Claeys-Léonetti), 2005 (Leonetti) et lois de 2006 et 2008 relatives à l’organisation des soins palliatifs,
- Plan national développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie 2021 – 2024
- Point sur les notions légales et modalités de :
- Sédation Profondes et Continue jusqu’au décès
- Directives anticipées
- Personne de confiance
- Obstination déraisonnable et principe du double effet
- La douleur totale (ou souffrance globale) et ses composantes
- Douleur physique, psychologique, sociale et spirituelle
- Evaluation des autres symptômes en soins palliatifs et leur traitement
- Anorexie, Dénutrition
- Déshydratation, nausées, vomissements
- Constipation
- Dyspnée
- Etat confusionnel
- Nursing : Soins de bouche et prévention d’escarres
- Alimentation et hydratation :
- Les troubles de la déglutition
- Les fausses routes
- Le refus alimentaire
- Mobilisation, contention
- Caractéristiques de la relation soignante en soins palliatifs
- Être en relation : écoute active et relation d’aide
- Aider la personne à identifier ce dont elle a besoin
- La place du toucher dans les soins : une autre communication
- Comment aider les familles ?
- Communication et soutien du patient et de son entourage (que dire et ne pas dire ?)
- Identifier le rôle des soignants
- Préparation des patients, des familles et des équipes à affronter les derniers instants (phase ultime / signes cliniques)
- Le temps du deuil
- L’annonce du décès
- Définition du deuil et les différentes étapes
- Prévenir les deuils pathologiques
- Accompagnement des familles après le Décès
- Travail en équipe / souffrance des soignants
- La détermination d’objectifs de soins et leur évaluation
- La coordination entre intervenants : les transmissions
- L’appui des équipes mobiles de soins palliatifs/réseaux/ bénévoles
- La souffrance des soignants : de quoi s’agit-il ? quelle prévention ?
- Les limites de l’investissement soignant / soigné
- Quand commencer l’accompagnement ?
- La notion d’équipe pluridisciplinaire : – composition, rôles, limites
Intervenant
- Cadre de santé